Гинипрал при беременности
Вынашивающей ребенка женщине важно внимательно следить за своим здоровьем, ведь этот период опасен разнообразными состояниями, которые несут угрозу жизни и здоровью малыша. При их проявлении необходима срочная медицинская помощь, которая, в большинстве случаев требует применения медицинских препаратов.
Среди средств, которые используются в гестационный период находится и Гинипрал. Впервые столкнувшись с этим лекарством, многие интересуются для чего назначают Гинипрал при беременности, насколько этот препарат действенен и безопасен, а также можно ли заменить его другими лекарствами?
Что представляет собой Гинипрал
Гинипрал – это средство, которое обладает одним из главнейших свойств, так необходимых в гинекологии – токолитическим. Другими словами, он помогает ослабить сократительную активность миометрия, чем помогает справиться с угрожающем выкидышем. Этот препарат позволяет устранить схватки, которые возникают самопроизвольно или под действием гормона окситоцина.
Токолитическое свойство – это не единственный плюс Гинипрала. Помимо него, препарат расширяет просвет дыхательных путей путем расслабления в них гладкой мускулатуры. Также при помощи Гинипрала снижается высвобождение веществ, которые повышают проницаемость капилляров.
Гинипрал обладает высокой скоростью поступления в организм активных веществ и высокой выраженностью их лечебной эффективности. Токолитические свойства препарата начинают проявляться уже через 5-7 минут после введения и продолжают действовать не менее получаса. Наибольший эффект воздействия препарата наблюдается между 12 и 18 минутами. А вот выводится лекарство намного медленнее – в течение недели.
Для чего назначают Гинипрал при беременности
Лекарственное средство Гинипрал выпускается в нескольких формах:
- Таблетки;
- Раствор для уколов;
- Концентрат для капельниц.
В перечисленных формах выпуска действующее вещество одно и то же, а вот вспомогательные – разные.
Для чего же назначают капельницы Гинипрала при беременности? Терапия при помощи данного препарата производится у женщин, срок беременности которых находится между 22 и 36 неделей. При этом должны отсутствовать какие-либо гинекологические или иные противопоказания для использования препарата.
В зависимости от формы применения разделяются и основные показания, по которым назначают капельницы Гинипрала при беременности, таблетки или уколы. Гинипрал в таблетках назначают при угрозе преждевременных родов. Также он показан женщинам с астмой, хроническим бронхитом и аналогичными состояниями. В основном такое лекарство применяется в поддерживающей дозировке и помогает обеспечить нормальное состояние матки.
Если диагностирован умеренный тонус, то назначают только таблетки Гинипрала.
Гинипрал в форме раствора используется для лечения следующих состояний:
- Преждевременные, а также стремительные роды;
- Нерегулярные, неэффективные и крайне болезненные схватки;
- Угроза разрыва матки, выпадение пуповины и прочие осложнения при родах;
- Кесарево сечение, изменение положения плода и иные операции и манипуляции;
- Внтуриутробная асфиксия;
- Плацентарная недостаточность.
Гинипрал в форме концентрата для капельниц применяется для лечения острых состояний, а в дальнейшем оно продолжается при помощи таблеток. При этом возможно несколько схем применения препарата: острый токолиз (единичное введение), массивный токолиз (введение больших доз) и длительный токолиз (длительная капельница).
В первом триместре Гинипрал не применяется, так как рецепторы, на которые он влияет, формируются только к 20 неделе. Для устранения гипертонуса до этого периода используют другие лекарства.
Как влияет Гинипрал на ребенка
Гинипрал хоть и является разрешенным в период беременности, но все же не настолько безопасен, как хотелось бы. Однако в некоторых случаях его применение допустимо и даже является единственным выходом – когда угроза для вынашивания превышает угрозу приема препарата. Согласно исследованиям, долговременное применение Гинипрала вызывает патологии сердечно-сосудистой системы ребенка.
Гинипрал при беременности попадает в кровоток практически мгновенно, поэтому точно так же легко он преодолевает плацентарный барьер и попадает в кровь ребенка. Это может привести к следующим последствиям:
- Затруднение дыхания при рождении;
- Патологические сокращения сердца и пороки сердца;
- Спазмы бронх;
- Сниженный уровень глюкозы;
- Анафилактический шок.
Учитывая все вышеперечисленные возможные влияния на плод, Гинипрал должен приниматься под чутким контролем медицинских работников и только в стационаре.
Гинипрал: инструкция по применению при беременности
Как и любое лекарственное средство, Гинипрал имеет специальную инструкцию, согласно которой его необходимо применять. Отклонения от нее в дозировке или продолжительности, а также самостоятельная замена препарата аналогами могут привести к тяжелым последствиям.
Схема приема Гинипрала назначается только врачом после обследования женщины и оценке возможных рисков для плода.
Уколы Гинипрала осуществляются внутривенно. Препарат разводится и медленно вводится. При этом максимальная суточная доза составляет не более 2 ампул. Для того, чтобы привести в норму состояние женщины после введения раствора назначают концентрат для капельниц.
После того, как активное вещество Гинипрала подействует и гипертонус матки придет в норму, инфузии заменяют таблетками. Примерно за час до окончания капельницы выпивается по одной таблетке Гинипрала каждые 3 часа и так на протяжении 2 дней. Потом пьют таблетки каждые 5-6 часов, но не более 8 штук ежесуточно. После полной стабилизации состояния прием снижается до 2 таблеток в сутки.
Согласно инструкции по применению Гинипрала во время беременности резкий отказ от него дает обратный желаемому эффект - от произведенного лечения не будет пользы, так как все риски и симптомы сразу же вернутся.
Таблетки, уколы и капельницы Гинипрала при беременности назначают только после изучения соотношения пользы и вреда. На протяжении всего лечения медицинские работники осуществляют контроль состояния женщины и ребенка, в частности проводится:
- Контроль давления и сердечного ритма;
- Контроль дыхательной системы;
- Контроль мочеотделения;
- Контроль уровня глюкозы и лактозы в крови;
- Профилактика падения концентрации ионов калия в крови.
Противопоказания к применению Гинипрала
Как уже было отмечено выше, Гинипрал не является совершенно безобидным лекарственным средством. Его не назначают женщинам с индивидуальной непереносимостью активного действующего вещества, а также тем, кто страдает от сердечных патологий.
Гинипрал также противопоказан при следующих состояниях:
- Ишемическая болезнь сердца - прямое противопоказание для использования препарата для токолиза. Также не применяют Гинипрал при других заболеваниях сердечно-сосудистой системы, например, тахикардии, миокардите и т.д.;
- Угрожающий выкидыш в первых двух триместрах;
- Бронхиальная астма в острой форме;
- Раскрытие шейки матки более, чем на 4 сантиметра;
- Разрыв околоплодной оболочки;
- Гипертиреоз;
- Глаукоме;
- Патологии почек, печени;
- Любые другие заболевания, при которых сохранение беременности может нести угрозу, например, внутриутробные инфекции, вагинальные кровотечения, отслойка плаценты, преэклампсия и т.д.
Если в анамнезе женщины есть внутриутробная гибель ребенка или присутствуют генетические патологии, которые привели к его гибели, то Гинипрал также не назначается.
Побочные эффекты после приема Гинипрала
Применение Гинипрала при беременности в неправильной дозировке или в течение длительного времени может привести к развитию различных побочных эффектов, среди которых наиболее часто встречаются следующие:
- Значительное падение концентрации ионов калия;
- Головная боль, головокружения, дрожь в теле;
- Тахикардия, гипотония, аритмия (у женщины и у ребенка);
- Тошнота, рвота, запор, снижение мочеотделения;
- Падение давления;
- Покраснения и сыпь, аллергические реакции;
- Отечность конечностей.
Также среди побочных эффектов присутствует отек легких, бронхоспазм и нарушение жирового обмена.
Аналоги Гинипрала в таблетках
Сегодня в медицине существует несколько препаратов, которыми при необходимости можно заменить использование Гинипрала. К препаратам с аналогичным составом относятся Ипрадол и Гексопреналин. А вот схожее лекарственное свойство, но совершенно другой состав имеют Сальбутамол, Партуситсен и Магнезия.
Выбор того или иного аналога зависит от тяжести состояния женщины и срока ее беременности. Для снятия тонуса матки и уменьшения начавшихся схваток также возможно применение гормональных препаратов Утрожестан, Сустен или Дюфастон.
В любом случае, сам препарат или какой-либо его аналог назначает только врач, предварительно ознакомившись с состоянием женщины и оценив возможные угрозы. Самостоятельное применение препарата строго запрещено.
Изучая разнообразные отзывы о Гинипрале, важно помнить, что организм каждой женщины индивидуален, а в период беременности и вовсе может вести себя крайне непредсказуемо. Важно тщательно следить за здоровьем и не заниматься самолечением, а при первых болезненных симптомах сразу обращаться за помощью к специалистам.