Плановые УЗИ при беременности

Для того чтобы определить показатели внутриутробного развития ребенка, а также своевременно диагностировать возможные аномалии и пороки, специалисты проводят ультразвуковое исследование. Применяют данный метод также для определения уровня нагрузки на внутренние органы будущей матери. Плановые УЗИ во время беременности представляют собой метод, при котором производится исследование организма при помощи звуковых волн с частотой от 2 до 10 МГц.

Возможно такое обследование благодаря способности пучков волн, которые исходят от эхографа, могут свободно проникать через воздух и видоизменяться при соприкосновении со средой любой другой плотности. Эти видоизменения преобразуются в картинку и выводятся на экран.

На каких сроках проводится плановое УЗИ при беременности

В настоящее время исследование с помощью ультразвука является одним из наиболее информативных и безопасных как для будущей матери, так и для ребенка. Так как беременность является динамическим процессом, при котором постоянно происходит рост и развитие будущего ребенка, а УЗИ-диагностика позволяет на ранних сроках выявить аномалии в его развитии, специалисты выделили несколько плановых УЗИ, которые назначаются каждой беременной женщине. При возникновении подозрений на развитие патологии женщине может назначаться дополнительное обследование.

Так когда же делают плановые УЗИ при беременности? Согласно Приказа Минздрава РФ № 572н от 1 ноября 2012 г. утверждены следующие сроки плановых УЗИ при беременности:

1. Первый триместр. Первое плановое УЗИ при беременности проводится на сроке от 10 до 14 недель. Основная цель диагностики на данном сроке – подтверждение зачатия, определения срока беременности и оценка состояния плода.
2. Второй триместр. 2 плановое УЗИ при беременности проводится на 20-24 неделях. Целью процедуры является исследование внутренних органов плода, которые на таком сроке беременности уже вполне сформированы. Важнейшим из параметров, который определяется при втором УЗИ, является состояние плацентарной оболочки и диагностика гипоксии. Происходит сравнение показателей с УЗИ, проведенным в 1 триместре, что позволяет отследить динамику роста младенца.
3. Третий триместр. Третье плановое УЗИ при беременности проводится на 30-34 неделе. При этом оценивается плацентарный кровоток, рассчитывается примерный вес младенца. Так же в процессе диагностики определяется предлежание, что позволяет врачам оценить возможные риски.

При нормально протекающей беременности нет необходимости проходить исследование ежемесячно. Проведения диагностики один раз в триместр на наиболее важных этапах формирования плода будет вполне достаточно.

УЗИ на ранних сроках беременности

Для подтверждения факта беременности применяют трансвагинальный и трансабдоминальный методы. Первый вариант, при котором используется влагалищный датчик, позволяет определить наличие беременности на сроке 4-5 недель. При втором варианте, когда исследование проводится через брюшную стенку, - на несколько недель позже.

На каких неделях беременности делают плановое УЗИ в первом триместре? Как правило, это срок с 11 по 14 неделю. В этот период обследование позволяет не только подтвердить наличие беременности, но также:

1. Уточнить расположение плодного яйца с целью исключения внематочной беременности. Если при достаточном уровне ХГЧ в крови женщины в полости матки не обнаруживается плодного мешка, это свидетельствует об эктопической (внематочной) беременности.
2. Исключить пузырный занос, представляющий собой опасное осложнение, при котором в увеличенной матке ворсины хориона разрастаются в виде пузырей с жидкостью.
3. Подтвердить жизнеспособность плода. Это возможно благодаря регистрации на экране монитора сердечных сокращений будущего малыша.
4. Определить срок беременности. Начиная с 7 недели беременности ее срок определяется по копчико-теменному размеру. Это позволяет наиболее достоверно говорить о гестационном сроке.

Кроме того, плановое УЗИ в 1 триместре позволяет определить угрозу выкидыша и выявить наличие многоплодной беременности.

Второе плановое УЗИ при беременности

Основной целью проведения диагностики во 2 триместре является изучение анатомического строения плода с целью выявления врожденных пороков. Второе плановое УЗИ позволяет определить пол будущего малыша.
В этот период выполняется ультразвуковое определение размеров плода. Полученные данные специалист сверяет с табличными величинами и делает заключение о сроке беременности и наличии внутриутробной задержки развития плода.

Кроме того, второе УЗИ позволяет доктору определить:

• Длину носовой кости. Данный показатель является одним из признаков всевозможных хромосомных аномалий;
• Количество амниотической жидкости, от уровня которой зависит наличие многоводия или маловодия;
• Толщину, расположение, уровень зрелости и другие особенности плаценты;
• Общее состояние шейки матки, которая должна быть закрыта до родов. Ее укорачивание и раннее открытие может спровоцировать прерывание беременности;
• Состояние пуповины. УЗИ позволяет обнаружить обвитие головки плода пуповиной, которое может самостоятельно исчезнуть до родов.

В период с 22-й по 24-ю неделю беременности с помощью ультразвукового аппарата проводят допплерографию — исследование сосудов матки, состояние маточно-плацентарного кровотока (сосуды матки, пуповины, плаценты).

Плановое УЗИ при беременности в третьем триместре

3 плановое УЗИ при беременности проводится между 30 и 34 неделями. Являясь обязательной процедурой для всех беременных, исследование позволяет определить уровень развития плода и правильность расположения плаценты.
Третье УЗИ показывает также:

• Положение ребенка в организме матери для определения наиболее оптимального способа родоразрешения;
• Показатели развития плода, к которым относятся окружность груди, головы, длина конечностей и другие. По результатам УЗИ рассчитывается масса тела ребенка;
• Состояние внутренних органов плода, правильность их строения;
• Двигательную активность;
• Состояние плаценты. Тщательное ее изучение на последних неделях беременности позволяет избежать множества осложнений в процессе родов.

При последнем УЗИ проводится допплерография – оценка кровотока в сосудах плода, матки и пуповины, которая позволяет предотвратить состояние гипоксии плода.

Дополнительные исследования

В том случае, если плановые УЗИ при беременности выявили отклонения или специалист по каким-либо причинам не получил полной информации о состоянии будущего малыша, может быть назначено дополнительное исследование. Частыми причинами, при которых также назначается дополнительное УЗИ являются:

• Выкидыши или преждевременные роды, которыми закончились предыдущие беременности;
• Проведение предыдущих родов путем кесарева сечения;
• Многоплодная беременность;
• Наличие всевозможных инфекционных заболеваний.

При проведении обследования специалист оценивает множество различных параметров, которые в совокупности позволяют ему сделать вывод об уровне развития плода и состоянии матери.
Таким образом, решение о том, на каких сроках беременности делают плановое УЗИ, принято на законодательном уровне, но каждый специалист вправе назначить женщине дополнительное исследование в случае возникновения необходимости.