Антитела при беременности

Помимо того, что беременность приносит женщине массу положительных эмоций и приятное ожидание, она становится огромным стрессом для женского организма. В течение всего срока беременности женщину может беспокоить снижение иммунитета, хронические заболевания, воспалительные процессы и многие другие негативные факторы, который дают о себе знать, как раз в самый неподходящий момент. Помимо имеющихся и приобретенных заболеваний, на самочувствие женщины и здоровье ее ребенка оказывают непосредственное влияние группа крови и резус фактор обоих родителей.

Антитела при беременности: характеристика

Антитела – это белки, которые вырабатываются иммунными клетками. В организме они выполняют защитную функцию, распознают и борются с разнообразными чужеродными клетками. Причем под чужеродными понимаются не только какие-то вирусы и бактерии, но и клетки самого организма. Это значит, что в период беременности антитела могут вырабатываться против плода, который на первых сроках воспринимается телом как чужеродный организм. Именно поэтому кровь на антитела при беременности берут всегда, это является обязательной процедурой.

Обычно с такой ситуацией сталкиваются при несовместимости по резусу и группе крови. Если у будущих отца и матери несовместимы резус-факторы крови, то это может привести к довольно печальным последствиям. Кроме этого, если у матери резус, например, отрицательный, а у ребенка – положительный, это также может привести к физиологическим нарушениям и отклонениям в формировании детского организма. Довольно часто при различных резусах у матери и ребенка происходит разрыв плаценты.

Зачем проводится анализ на антитела при беременности

Группа крови и резус-фактор – это врожденные, индивидуальные признаки, которые никак не влияют на качество жизни и не свидетельствуют о каких-то заболеваниях. Однако если в период беременности у супругов различается резус-фактор или группа крови, то может возникнуть конфликт.

Антитела начинают вырабатываться примерно на 6-8 сутки от момента зачатия. Чтобы предупредить самопроизвольный выкидыш или замершую беременность женщине необходимо на протяжении всего срока вынашивания проводить плановую диагностику крови. С 8 по 30 неделю ее назначают раз в месяц, с 30 недели до 36 – дважды в месяц, а с 36 недели и до родов – каждую неделю.

Возникновение резус-конфликта обусловлено несовместимостью крови матери и ребенка. Проявляется он при условии, если у матери отрицательный резус-фактор, а плод унаследовал положительный резус отца.
Регулярный контроль очень важен для здоровья ребенка. В течении беременности возрастает проницаемость сосудистой стенки, что приводит к большему проникновению антигенов плода в материнский организм и повышенной выработке антител.

Первая беременность в этом плане считается наиболее благоприятной. Если резус-конфликт приходится на нее, то риск выработки антител существенно меньше, чем в последующие беременности.

Конфликт по резус-фактору не просто вреден, он опасен для жизни ребенка как в момент его нахождения в утробе, так и после рождения. Антитела матери в течение определенного промежутка времени продолжают разрушать эритроциты ребенка. Такое состояние называется гемолитической болезнью новорожденных. Главными признаками этого заболевания являются следующие:

• Желтушность кожных покровов из-за повышенного содержания билирубина;
• Снижение уровня гемоглобина, анемия;
• Отеки, накопление жидкости в тканях и органах.

Признаками гемолитической болезни новорожденных также являются отеки мягких тканей головы ребенка, его нахождение в позе Будды, увеличение живота, селезенки, печени, сердца, усиленная эхогенность кишечника, гиперплазия плаценты, сниженная двигательная активность, а также увеличение диаметра пупочной вены.

При этом на организм матери резус-конфликт никакого влияния не оказывает. Главная опасность состоит в угрозе жизни ребенка.

В связи с тем, что большинство населения имеет положительный резус-фактор, то вероятность развития конфликта по резусу достаточно мала, но это не исключает его вероятность.

Как сдавать кровь на антитела при беременности

Сдавать кровь на антитела при беременности необходимо утром натощак. До забора крови разрешено пить только кипяченую воду., а последний прием пищи должен быть минимум за 8-12 часов до забора анализа. В течение 2-3 дней до проведения анализа рекомендуется исключить из рациона жирную, острую и жареную пищу, отказаться от кофе и газированных напитков и не проводить накануне физиотерапевтические процедуры.

Сама по себе процедура состоит из нескольких этапов:

1. Лаборант производит забор крови из вены, помещает ее в пробирку и отправляет в лабораторию.
2. Из крови извлекают сыворотку и титруют ее таким образом, чтобы следующее разведение отличалось от предыдущего вдвое. В каждый образец добавляют эритроциты.
3. Оценивают реакцию. Если клетки отреагировали, они обрабатываются специальным реагентом.

В случае, если в исследуемом материале обнаруживают антитела, то происходит реакция, которая заключается в осаждении эритроцитов. На основании полученного результата производится подсчет количества антител и оформляются результаты анализа.

Титры антител при беременности

В норме антитела должны отсутствовать в крови беременной женщины. Если же их все-таки находят, то показатель может отличаться (1:4, 1:8, 1:16 и т.д.). На протяжении всего срока вынашивания полученные значения могут не изменяться, и такая ситуация является наиболее благоприятной. Они могут также снижаться или возрастать плавно либо скачкообразно.

Следует понимать, что количество титр антител не всегда говорит о развития гемолитической болезни новорожденных.

В медицинской практике известны случаи, когда при высоких показателях антител рождались совершенно здоровые дети, а при низком, напротив, плод погибал. Тем не менее, в большинстве случаев, чем выше показатель – тем критичнее ситуация.

Если при первом исследовании антитела не были выявлены, то избежать конфликта можно путем введения антирезусного иммуноглобулина. Этот препарат предназначен для приостановления выработки антител в организме матери.

Если же антитела обнаружены, то важна их своевременная идентификация.
Степень риска развития гемолитической болезни новорожденных зависит от результатов анализа:

• Титр 1:2 – самый низкий показатель, который практически не представляет угрозы для плода. Если он был обнаружен в начале беременности, то спустя 1-2 недели производится контрольный забор крови.
• Титр 1:4 – может говорить о начале развития заболевания. Такое соотношение часто наблюдается при первой беременности. Он может изменяться в течение вынашивания, а может оставаться неизменным, но в любом случае требует постоянного медицинского контроля.
• Титр 1:16 – представляет существенную угрозу и может стать показанием для проведения пункции околоплодных вод с последующим их изучением и выявлением возможных патологий.
• Титры 1:32 и 1:64 являются показанием для проведения досрочных родов в третьем триместре.

Анализ на антитела при беременности является одной из наиболее важных диагностических процедур в этот период. Ее своевременное проведение позволяет точно и быстро получить качественный результат и предпринять меры, необходимые для обеспечения безопасности жизни ребенка. Наличие антител у матери вовсе не означает, что необходимо отказаться от желания забеременеть. Ранняя постановка на учет, регулярные УЗИ плода, своевременная сдача анализов и вакцинация иммуноглобулином позволит избежать возможных рисков и родить здорового малыша.