Замершая беременность

Замершая беременность – это особая патология, при которой плод прекращает развиваться и гибнет в утробе матери на сроке до двадцать восьмой недели беременности. Протекать такая беременность может без видимых изменений. В любом случае, замершая беременность – это мощнейший стресс для женщины как в физическом, так и в моральном плане. Чаще всего эта патология встречается на сроке до четырнадцати недель беременности. При этом существуют основные признаки, при наличии которых должны возникнуть подозрения о замершей беременности.

Первые признаки и симптомы замершей беременности

Как правило, при своевременном посещении доктора, проблем с выявлением неразвивающейся беременности не возникает. Как только вы заметили какие-либо признаки замершей беременности, следует незамедлительно обратиться к врачу. Но если пренебрегать визитами к гинекологу, то остановка развития плода может привести к довольно печальным последствиям, вплоть до смертельного исхода.

Неразвивающаяся или замершая беременность имеет ряд симптомов, при первом проявлении которых необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Каковы первые признаки замершей беременности? Внимание следует обратить на следующие симптомы:

• Частые кровянистые выделения.
• Чувство слабости, озноб.
• Повышение общей температуры тела при снижении базальной.
• Боли внизу живота тянущего характера.
• Резкая остановка токсикоза.
• Прекращение увеличения молочных желез.

Эти симптомы замершей беременности характерны для первого триместра. Что касается второго и третьего триместров, то в них замершая беременность в первую очередь определяется по остановке шевелений плода.

При этом совершенно неважно, первая замершая беременность или нет. Признаки и симптомы замершей беременности всегда одинаковы. Единственное и, пожалуй, главное различие заключается в том, что именно первая замершая беременность часто остается незамеченной. Все признаки списываются на гормональные изменения и визит к доктору откладывается до тех пор, пока самочувствие не становится критическим. При второй и последующих неразвивающихся беременностях любая женщина будет начеку, потому что такой опыт забыть просто невозможно.

Никто не может с точностью дать ответ, почему так случается, что ребенок перестает развиваться. Однако все сходятся во мнении, что все же есть ряд факторов, непосредственно влияющих на развитие именно замершей беременности.

Причины замершей беременности

Если случилось так, что беременность «замерла», весьма важно своевременно выявить причины, которые к этому привели. Это поможет избежать замирания последующих беременностей. Если же причины вовремя не устранить, то последствия всегда могут быть одни и те же. К основным причинам неразвивающейся беременности относятся следующие:

• Генетический сбой. Эта причина замершей беременности на сегодняшний день считается самой распространенной. Сбои в генетике начинают проявляться довольно рано, на сроке до восьмой недели беременности. Поэтому около 60% замерших беременностей в первом триместре являются следствием именно этой причины. Любые гормональные нарушения можно определить еще до наступления беременности. Именно поэтому планирование сегодня имеет столь крупные масштабы. Посещение генетика до зачатия может уберечь вас от столь неприятного опыта.
• Наличие инфекций. Многие инфекции, передающиеся половым путем, а также TORCH- инфекции могут оказывать на плод довольно пагубное влияние, вплоть до наступления замершей беременности. Помимо этого опасность может принести даже обычная ОРВИ. Из-за изменений в иммунной системе матери, вызванных симптомами болезни, ребенок может недополучать кислород и питательные вещества, что в довольно запущенных случаях ведет к замиранию.
• Гормональный сбой. Недостаток гормона прогестерона или излишек мужских гормонов в организме беременной женщины довольно часто приводит к замершей беременности.
• Неправильный образ жизни. Несвоевременное или неполноценное питание, наличие вредных привычек, недостаточное пребывание на свежем воздухе, малоподвижный образ жизни – все эти факторы оказывают непосредственное влияние на развитие плода.
• Аборты. Довольно часто они приводят к последующей замершей беременности. Это обусловлено тем, что во время аборта шейка матки может быть травмирована и инфицирована, а также в организме весьма стремительно происходит гормональная перестройка.
• Резус-конфликт. Эта причина замершей беременности представляет особую опасность, если до нее женщина делала аборты. Количество антител в крови каждый раз повышается, и при достижении ими определенного уровня выносить ребенка становится довольно проблематично.
• Работа на вредном производстве, стресс, прием некоторых лекарственных средств.

В случае, когда причины замершей беременности определены, их необходимо как можно быстрее устранить. При этом для полной уверенности в происходящем замершая беременность должна быть диагностирована врачом.

Диагностика замершей беременности

Итак, предположим, вы обнаружили первые признаки и симптомы замершей беременности и обратились к врачу. Каким образом происходит проверка этой информации и какие именно проводятся обследования? Диагностика замершей беременности в медицинском учреждении включает в себя следующие этапы:

1. Проведение анализа на ХГЧ. Это один из важных, но не самый точный способ диагностики замершей беременности. Уровень ХГЧ при замершей беременности, как правило, ниже, чем при обычной. Но бывают такие ситуации, когда беременность перестала развиваться, а гормональный фон еще не изменился. Тогда этот анализ будет мало чем полезен.
2. Осмотр гинеколога. При осмотре врач будет обращать внимание на понижение базальной температуры и соответствие размеров матки сроку развития.
3. УЗИ, Наиболее достоверный способ определения неразвивающейся беременности. Если это произошло, то у плода будет отсутствовать сердцебиение.

Как правило, одно только определение уровня ХГЧ при замершей беременности или гинекологический осмотр не являются показаниями для прерывания беременности. УЗИ должно проводиться обязательно. Только комплексный подход позволит определить является ли беременность неразвивающейся.

Что делать, если все же доктор определил неразвивающуюся беременность?

Лечение при замершей беременности

К сожалению, лечение при замершей беременности невозможно. Если она перестала развиваться, выход только один - необходимо такую беременность прерывать. В этом случае время имеет решающее значение, а речь идет о сохранении жизни и здоровья женщины.

Большинство беременных уверены, что есть только один путь - чистка после замершей беременности. Однако, это не совсем так. Существует возможность прервать беременность при помощи медикаментов. Обычно это практикуется на сроке до восьми недель. Врач назначает специальный препарат, который вызывает выкидыш. Несомненно, этот способ является наиболее щадящим для женского здоровья.

Второй способ прерывания – это вакуум-аспирация или чистка после замершей беременности. Вакуум-аспирация проводится под наркозом и представляет собой очищение полости матки при помощи специального отсоса. Чистка – это, по сути, тот же аборт. Только обстоятельства здесь несколько иные.

Бывает, что врач может принять позицию выжидания. Если самопроизвольный выкидыш не происходит на ранних сроках, то приходится применять более радикальные меры.

После любого из применяемых методов женщина должна некоторое время находиться под наблюдением доктора и принять курс медикаментов, которые назначит ей врач для восстановления здоровья.

Беременность после замершей беременности

Пережив трагедию замершей беременности, большинство женщин задаются вопросом, смогут ли они забеременеть и нормально выносить ребенка. Конечно, смогут. Беременность после замершей беременности – повсеместное явление. Главное – выждать хотя бы полгода после прерывания и сдать все необходимые анализы: мазок на разнообразные инфекции, анализ крови для определения уровня гормонов, сделать гистологию, посетить вместе с партнером генетика. Благодаря этим действиям вы исключите ряд проблем, связанных именно с риском замирания беременности по причине отклонений в вашем здоровье.

Кроме этого, нормализуйте свой образ жизни. Высыпайтесь, гуляйте, откажитесь от вредных привычек, боритесь со стрессом и плохим настроением. Если необходимо – смените работу. Сделайте прививки от различных инфекций, полноценно и правильно питайтесь. Беременность после замершей беременности потребует от вас особого внимания.

Даже если все анализы в норме и лечение не требуется, выждите некоторое время, прежде чем планировать беременность снова. Организм должен восстановиться после перенесенного стресса. И помните, что только регулярное посещение гинеколога и внимательное отношение к своему здоровью как до, так и во время беременности, способно уберечь вас от таких серьезных жизненных потрясений.