Беременность при двурогой матке

Двурогая матка относится к аномалиям строения внутренних органов. Нарушение происходит еще во время внутриутробного развития из-за неполного слияния эмбриональных зачатков матки, но об этой своей особенности женщина может не знать долгое время, вплоть до планирования беременности или обследований во время нее.

Чаще всего двурогая матка никак не сказывается на качестве жизни самой женщины, но может быть серьезным препятствием для наступления беременности, вносит свои коррективы в ее течение, а также способна осложнить роды. Это происходит, если порок сильно выражен и функциональная полноценность стенок органа нарушена.

Может ли беременность наступить при двурогой матке

Такая аномалия развития способна затруднять, но не исключать ее наступление. Поэтому наступление естественной беременности у обладательниц такой матки вовсе не редкость.

Очень часто эта особенность строения выявляется только во время различных исследований, когда беременность уже есть. В этом случае важно, чтобы врач-гинеколог более ответственно и внимательно относился к такой пациентке.

Если же есть сложности с зачатием, начать можно с простейшего – использования особых поз для него. Мнения гинекологов касательно их эффективности расходятся, но попробовать можно в любом случае – разнообразие сексуальной жизни любой паре не повредит.

Позы женщины, способствующие зачатию:

• Лежа на спине, ноги полностью согнуты в коленях, а под ягодицы подложена подушка, сложенное одеяло или что-то подобное;
• Лежит на спине и слегка приподнимает таз;
• «Поза березки» после завершения полового акта.

Всегда интересно узнать у самих обладательниц этой особенности, насколько совместимы двурогая матка и беременность. Отзывы в большинстве своем положительные, часто девушки спокойно беременеют, даже не думая о присутствии каких-то особенностей их внутренних органов. А вот потом, во время вынашивания могут возникать некоторые сложности.

Если же беременности долго нет, поставлен диагноз бесплодие, и есть подозрения, что оплодотворению препятствуют аномалии строения матки, то это не приговор и есть несколько вариантов решения проблемы. Чаще всего - оперативное вмешательство, которое позволяет удалить перегородку и сформировать единое пространство матки достаточного объема. Делается это при помощи современных малотравматичных способов, лапароскопии или гистероскопии. Это помогает избежать осложнений и значительно увеличивает шансы на беременность.

Особенности беременности при двурогой матке

Во многом особенности беременности, наступившей при такой аномалии, зависят от типа внутриматочной перегородки.

К различным вариантам двурогости в гинекологии относят:

• Седловидная матка – это самая легкая форма патологии. Вместо выпуклой поверхности в области ее дна есть углубление, и вся она формой отдаленно напоминает седло. Сама матка немного расширена, а разделение на два рога совершенно незначительно, наблюдается практически полное их слияние. Считается промежуточной стадией между двурогой и анатомически правильной матками;
• Полная двурогая матка – в этом случае разделение сильно выражено, два рога расходятся в разные стороны и образуют между собой угол. Величина этого угла напрямую зависит от выраженности порока;
• Двурогая матка неполная – со стороны дна образуется перегородка, форма и размер обоих рогов примерно одинаковы, разделена матка только в вверху.

Как будет себя вести двурогая матка во время беременности зависит от типа аномалии. Часто наблюдается такая зависимость – чем больше интенсивность расщепления, тем сложностей больше.

В первом случае беременность, как правило, протекает обычно, без особенностей. Особенно если седловидность выражена незначительно.

Во втором случае риск замирания беременности и выкидыша очень высок, так как эмбрион может закрепиться на перегородке между двумя рогами. А так как она практически лишена кровеносных сосудов, плод просто не сможет получать необходимое питание для своего развития.

В третьем случае вероятность выкидыша не так велика, но есть. Это часто происходит в том случае, если яйцеклетка после оплодотворения прикрепится именно в районе перегородки.

Двурогая матка и беременность в левом или правом роге

Как правило, совершенно неважно, в какой части закрепилось плодное яйцо. Верно это только для того случая, когда обе маточные полости развиты одинаково. К сожалению, не всегда и это так.

Возможны различные особенности анатомии двурогой матки. Она может быть:

• с неодинаково развитыми рогами - одна маточная полость бывает намного меньше другой, а иногда и недоразвитой. Когда плодное яйцо прикрепляется именно в ней, данное состояние будет подобно внематочной беременности и потребует экстренного медицинского вмешательства, иначе может привести к тяжелым последствиям для здоровья;
• с замкнутым рогом не утратившим своей функциональности;
• с полностью неразвитым одним из рогов – такую матку иногда называют однорогой.

Вынашивание беременности при двурогой матке

К сожалению, очень часто из-за нетипичного строения матки бывают сложности с вынашиванием.
К ним можно отнести:

• Самопроизвольные выкидыши, иногда на настолько ранних сроках, что женщина даже не подозревает о возникшей и уже прервавшейся беременности;
• Неправильное прикрепление плаценты, провоцирующее кровотечения и ее отслойку;
• Нарушение запирающей функции шейки матки - она может открыться раньше срока, что может вызвать излитие околоплодных вод и даже преждевременные роды.

Но часто бывает, что эти угрозы не возникают или их удается избежать при регулярном наблюдении беременной у гинеколога и быстром принятии необходимых мер для сохранения беременности. Тогда беременность проходит нормально и заканчивается рождением здорового ребенка в срок.

Также стоит обратить внимание на такую особенность, как месячные при беременности с двурогой маткой. Плодное яйцо закреплено и развивается в первом роге, а второй как будто и «не знает» о наступившей беременности. Менструальный цикл продолжается, то есть кровянистые выделения так и идут с обычной периодичностью и одним из симптомов начинающегося самопроизвольного выкидыша не являются. Но в любом случае консультация гинеколога необходима, так как кровотечение может быть и не безобидным, а начаться вследствие отслойки плаценты либо разрыва стенки рога, а это уже требует немедленного врачебного вмешательства, так как угрожает жизни будущей матери.

Двурогая матка и беременность двойней

Как ни странно, беременность двойней при двурогой матке встречается часто.

Известны редчайшие случаи, буквально один на миллион, когда при созревании яйцеклеток в двух разных яичниках зародыши начинают развиваться в обоих рогах матки – при полной двурогости.

Многоплодная беременность всегда рискованна, а в случае с какими-либо аномалиями матки – особенно. Но паниковать будущей маме вредно, а поэтому нужно просто относиться к себе бережнее, не пренебрегать регулярными медицинскими осмотрами и быть готовой побороться за своих малышей. При поддержке врачей, разумеется.

Во многих ситуациях, когда в медицинской практике отмечается двурогая матка и беременность двойней, прогноз будет благоприятным. Но необходимо регулярное наблюдение, а также готовность к преждевременным родам – к сожалению, это не редкость. Часто врачи прибегают к кесареву сечению на сроках, когда дети уже жизнеспособны, а аномалии развития матки угрожают их дальнейшему развитию и даже жизни.

Такой способ родоразрешения оптимален еще и потому, что при двурогой матке часто наблюдается слабая родовая деятельность. Многие врачи за естественные роды, но часто многоплодная беременность при патологии матки является прямым противопоказанием к ним.

Вторая беременность при двурогой матке

Если первая беременность у женщины с двурогой маткой наступила и успешно завершилась рождением доношенного ребенка, вторая, вероятнее всего, также наступит самостоятельно и будет не менее успешной. Оптимальный срок между естественными родами и планированием следующей беременности – два-три года.

Если же первая беременность закончилась неудачно, перед тем, как беременеть снова, нужно разобраться в причинах этого. Особенно это важно в том случае, если выявлена такая патология, как двурогая матка. Иначе печальная ситуация может снова повториться.

Замершая беременность при двурогой матке

Замершая беременность, к сожалению, не редкость при двурогой матке. Бывает, что беременность замирает на столь раннем сроке, что женщина еще не знает о ней. Тогда плодное яйцо выходит вместе с месячными, иногда это сопровождается небольшой задержкой, более интенсивными выделениями и болью. Но чаще всего происходит совершенно незаметно.

На более поздних сроках иногда уже можно определить причину того, почему беременность замерла. Это может быть непосредственно связано с двурогостью матки и наличием в ней перегородки, к которой может прикрепиться эмбрион и недополучая необходимого питания остановиться в своем развитии, так и быть вызванным другими причинами. К примеру, генетическими, связанными с самим зародышем.

Очень часто на замирание плода указывают коричневые выделения при беременности. Двурогая матка, являющаяся причиной этого, может быть прооперирована. Чаще всего удаляют перегородку, тем самым восстанавливая единство полости матки. Если есть рудиментарный рог – его удаляют, чтобы избежать возможности прикрепления эмбриона именно в нем.

Но не стоит паниковать раньше времени, ведь часто двурогая матка абсолютно не мешает женщине быстро беременеть, успешно вынашивать и рожать в срок здоровых детей. И если беременность спокойно протекает без существенных отклонений, лечения не требуется. Важно только более тщательное врачебное наблюдение. Даже в более сложных случаях не стоит опускать руки, так как часть проблем успешно решается путем хирургического вмешательства. Самое главное – понимать, что двурогая седловидная матка и беременность – два прекрасно совместимых понятия.