Анализ ТТГ при беременности

С самого начала беременности в организме женщины постоянно происходят изменения, которые касаются работы практически всех внутренних органов и систем. Все они необходимы для того, чтобы сама беременность протекала без каких-либо осложнений, а ребенок родился в положенный срок здоровым.

Очень важные изменения в период беременности происходят с эндокринной системой женщины, поэтому на протяжении всего срока вынашивания врачи очень тщательно следят за уровнем различных гормонов, одним из которых является гормон - тиреотропный гормон.

Что показывает анализ крови на ТТГ при беременности

Гормон ТТГ вырабатывается не самой щитовидкой, а гипофизом. Именно он определяет функционирование щитовидной железы в целом. Тиреотропный гормон необходим для того, чтобы стимулировать выработку и правильную работу других гормонов, то есть Т3 и Т4. Они, в свою очередь, ответственны за обменные процессы в организме женщины, работу сердечно-сосудистой и половой системы, желудка и в принципе общее психологическое состояние.

Анализ на определение уровня ТТГ в крови является обязательным при постановке на учет в женской консультации. Если же в анамнезе у беременной есть проблемы с работой щитовидки, то контроль уровня ТТГ показан ей на протяжении всего срока вынашивания.

Почему так важен именно этот гормон? Просто он показывает общее состояние эндокринной системы. При резком повышении Т3 и Т4 ТТГ, наоборот, резко падает. Если же уровень других гормонов падает, то уровень ТТГ вырастет. Таким образом, можно узнать уровень гормона ТТГ и сделать вывод о работе щитовидки в целом.

Анализ на ТТГ: норма при беременности

Норма тиреотропного гормона при беременности определяется в зависимости от срока беременности. Если говорить конкретно о каждом из них, то нормальными считаются следующие показатели:

1. В первом триместре – 0,1-0,4 мМЕ/л.
2. Во втором триместре – 0,3-2,8 мМЕ/л.
3. В третьем триместре – 0,4-3,5 мМЕ/л.

Как ведет себя гормон ТТГ на протяжении всей беременности и почему показатели нормы разнятся для триместров? На самых ранних сроках в щитовидку усиленно поступает кровь, что повышает ее активность. Кроме этого в этот время работу железы стимулирует гормон ХГЧ. Соответственно, гормоны Т3 и Т4 повышаются, а ТТГ понижается. Это принято считать нормой.

Если беременность многоплодная, то уровень ТТГ на ранних сроках вообще может стремиться к нулю.

Начиная с 10-11 недель беременности уровень ХГЧ понижается и в итоге падает в несколько раз. Это приводят к повышению ТТГ, но все еще в пределах нормы.

С течением беременности повышается и уровень эстрогенов, а ХГЧ снова и снова падает. Это, соответственно, приводит к снижению гормонов Т3 и Т4 и росту ТТГ в пределах нормы.

С начала второго триместра и до непосредственного родоразрешения ТТГ постепенно растет, но он все равно не должен превышать норму.

Интересоваться работой щитовидной железы необходимо еще на стадии планирования беременности. Функциональный сбой в ее системе может стать причиной проблем с зачатием и последующим вынашиванием. В случае, если анализ на ТТГ показывает повышенные или пониженные титры, то необходимо пройти курс медикаментозного лечения.

Как сдавать анализ на ТТГ при беременности

Анализ на определение тиреотропного гормона необходимо сдавать в соответствии с определенными правилами. Это поможет увидеть точную картину и правильно оценить результаты обследования.
Итак, основными правилами, обязательными перед сдачей анализа на ТТГ, являются:

1. Отказ от приема алкогольных напитков и курения за 2-3 дня до планируемой сдачи.
2. Отказ от тяжелых физических нагрузок за 2-3 дня.

Забор крови производится утром натощак. Если же необходимо проследить динамику уровня гормона за определенный период, то забор крови на анализ должен проводиться в одно и то же время, буквально минута в минуту.

Высокий ТТГ при беременности

Функции эндокринной системы могут быть нарушены если в организме, например, недостает йода. Это всего лишь одна из многих причин, однако она встречается довольно часто. Недостаток йода приводит к повышению уровня ТТГ и соответственному снижению уровня гормонов Т3 и Т4.

Для предупреждения дефицита йода рекомендуется при планировании и на ранних сроках принимать поливитамины, содержащие этот элемент.
Повышенный ТТГ можно заподозрить по следующим симптомам:

• Быстрая утомляемость.
• Нарушения сна.
• Снижение температуры тела.
• Быстрый набор веса при отсутствии аппетита.
• Чрезмерная бледность.
• Отечность шеи.

Перечисленные симптомы важно не перепутать с симптомами ранних сроков беременности, поэтому при первых же сомнениях необходимо обратиться за помощью к гинекологу-эндокринологу. К повышению ТТГ могут привести такие состояния и заболевания, как опухоль гипофиза, аденома гипофиза, психические отклонения, заболевания почек, гипотериоз, отравление солями свинца, поздний токсикоз, прим нейролептиков, йодидов.

Низкий ТТГ при беременности

К сожалению, сбои в работе организма беременной женщины – это не редкость. Говоря о гормоне ТТГ следует отметить о возможности развития такого заболевания, как тиреотоксикоз. Оно может появиться из-за недостаточного уровня гормона ТТГ, который не поднялся до необходимых показателей к концу первого триместра.

Тиреотоксикоз – коварное заболевание. Оно существенно снижает шансы на благополучное вынашивание и очень часто сопровождается отслойкой плаценты и развитием гестоза.

Тиреотоксикоз несет опасность для плода. У ребенка могут возникнуть глубокие пороки развития, даже если он был доношен.

Низкий ТТГ при беременности сопровождается повышением гормонов Т3 и Т4. Это может проявляться следующими симптомами:

• Тахикардией.
• Высоким давлением.
• Мигренями.
• Высокой температурой тела.
• Постоянным чувством голода.
• Тремором рук и ног.

Если у вас появляются один или несколько вышеперечисленных симптомов, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. В случае, если диагноз подтвердится, то он назначит лечение специальными препаратами – тиреостатиками.

Каковы же основные причины, приводящие к снижению в крови уровня ТТГ? Среди них строгие диеты, недопустимые при беременности, регулярные стрессы, истощение нервной системы, синдром Шихана, гипертиреоз, опухоли щитовидки и другие.

Лечение высокого и низкого ТТГ при беременности

Очень часто женщины, самостоятельно определив у себя симптомы того или иного заболевания, начинают такое же самостоятельное лечение. Этого делать нельзя ни в коем случае, так как отсутствие необходимой медицинской помощи может привести к весьма плачевным результатам вплоть до гибели плода.

Современная медицина применяет различные группы препаратов для лечения отклонений в уровне ТТГ:

• Для терапии повышенного ТТГ, вызывающего гипертиреоз (от 7 до 75 мМЕ/л), используются синтетический гормон Т4 – тироксин.
• Для терапии сниженного ТТГ, вызывающего гипотериоз (0,01 мМЕ/л и ниже) назначают средство, понижающее выработку гормона Т4.

Схема лечения составляется только врачом индивидуально для каждого пациента.