Сколько дней после родов идут кровянистые выделения?

Как бы не хотелось точно знать, сколько после родов идут кровянистые выделения, получить однозначный ответ на данный вопрос практически невозможно, так как это напрямую связано с течением самих родов и индивидуальным состоянием здоровья. Но обобщенные сроки, на которые следует ориентироваться, имеются. Перед тем как разобраться с продолжительностью выделений, будет не лишним выяснить, из-за чего они происходят.

Не стоит путать послеродовые выделения с менструацией

Лохии - так называются выделения из матки, являются не просто кровью. Это смесь из лейкоцитов, остатков плодных оболочек, отторгающейся ткани, которые присутствуют в матке после отслоения плаценты. Так как поверхность ее является сплошной раной, то и выделения сразу после родов особенно обильны. В этом есть свой плюс: чем интенсивнее лохии, тем меньше шансов, что в матке останутся сгустки крови или остатки тканей, из-за чего может потребоваться чистка. На то, сколько дней после родов идут кровяные выделения, их обильность влияния не оказывает. Регулируется процесс выделения лохий в организме количеством гормона окситоцина, который начинает вырабатываться после родов, чем его больше, тем активнее матка выбрасывает лишние частицы плаценты. От менструации лохии отличаются своим объемом: в норме после естественных родов женщина в первые часы теряет до 500 мл крови, тогда как при менструации эта цифра не превышает 100 мл за весь период. По виду лохии более яркие, интенсивность их цвета снижается постепенно. Хотя кровянистые выделения через месяц после родов уже могут быть и менструацией, особенно если ребенок не кормится грудью. Здесь все зависит от физиологических особенностей.

Что считать нормой

Обильные выделения идут в течение первых пяти-семи дней. Предполагается, что за это время кусочки отмершего эндометрия и плаценты покидают матку и кровь, выходящая наружу, уже их не содержит, а лишь является последствием того, что инволюция матки по прежнему продолжается. Не зря выписке роженицы из роддома предшествует осмотр гинеколога, который убеждается в том, что матка не содержит частиц плаценты и уменьшилась до определенных размеров, так как непосредственно после родов ее вес составляет около килограмма, а в не беременном состоянии эта цифра равна не более 100 граммам. Состояние матки напрямую связано с тем, какие должны быть выделения после родов в определенные промежутки времени. Она должна сокращаться, что свидетельствует о нормальном течении восстановительного процесса. Если такового не происходит, врачи стимулируют сокращение капельницами с окситоцином и иными мероприятиями. У одних выделения могут стать меньше уже на третий день, а у других остаются интенсивными более продолжительное время. Есть мнение, что на объемы выделений может влиять число родов: с каждыми последующими матка сокращается все менее интенсивно, соответственно, и кровь выделяется медленнее, потому сгустки в ней могут присутствовать и спустя неделю после родов. При этом гораздо важнее не то, сколько после родов идут кровянистые выделения, а то, насколько они интенсивны. Риск кровотечения присутствует даже при благополучном родоразрешении, потому в первые часы женщина находится под пристальным вниманием врачей. Для сокращения кровопотери на живот может накладываться грелка со льдом.

Лохий не должно быть слишком мало

Если таковые отсутствуют или незначительны, это может говорить об осложнении, в медицине называемом лохиометра. Кровь скапливается в полости матки, а произойти такое может при ее перегибе или закупорке канала шейки. Чаще всего осложнение проявляется на 7-9 день после родов. Диагностировать проблему можно при осмотре: матка остается увеличенной. Но самый главный ее признак заключается в том, что выделения либо полностью отсутствуют, либо минимальны. Потому женщине нужно самой не только располагать сведениями о том, какие должны быть выделения после родов, но и уметь соотносить свое состояние с типичными нормами, отведенными медициной на восстановительный период, так как не своевременно выявленная лохиометра может привести к эндометриозу. После диагностирования заболевание лечится довольно легко посредством бимануальной пальпации матки при перегибе, введения но-шпы и окситоцина, расширения цервикального канала. Если подобные процедуры не приносят результата, назначается выскабливание или вакуум-аспирация.

Как выделения меняются в послеродовой период

Если говорить о классическом ходе восстановления, то в цепочке того, какие должны быть выделения после родов, насыщенную по цвету алую кровь сменяет бурая. Хотя бывают случаи, когда и первые выделения не слишком яркие, обуславливается это большим количеством присутствующих в них эритроцитов, что также является разновидностью нормы. Отдельные сгустки крови могут находиться в выделениях не только в первую неделю, когда они особенно интенсивны. Бурые лохии постепенно бледнеют, становятся желтоватыми, а затем бесцветными, по своему виду больше напоминая слизь. От начала этого процесса и до полного исчезновения лохий может пройти от 4 до 8 недель. При этом лохии не прекращаются одномоментно, как и менструации, они постепенно сходят на нет.

Продолжительность выделений

То, сколько времени идут выделения после родов, связано с множеством факторов:

• способом родоразрешения (при кесаревом сечении выделения более длительны из-за не способности матки с рубцом полноценно сокращаться);
• наличием или отсутствием послеродовых осложнений, последние также негативно влияют на процесс восстановления;
• степенью активности (чем быстрее женщина начинает ходить, чаще лежит на животе, тем отток крови лучше);
• типом вскармливания.

Последнее также оказывает воздействие на то, сколько дней после родов идут кровяные выделения. Способствуют инволюции матки гормоны, вырабатывающиеся в организме женщины при кормлении ребенка грудью.

Запах выделений

Выделения из организма, вне зависимости от их источника, имеют свой специфический запах и лохии - не исключение. В первые дни они пахнут также, как и обычная кровь. Оттенок прелости в этом аромате появляется чуть позже, когда выделения становятся бурыми. Естественно, что речь идет о выделениях, обладательница которых не забывает о регулярной гигиене.

Не важно, сколько дней идут выделения после родов, запах их не должен вызывать негативных эмоций. Если кажется, что он отдает гнилью или чем-то еще неприятным, тянуть с визитом к гинекологу не стоит. Само по себе улучшение не наступит, так как причиной такого запаха являются не выделения, а процессы, происходящие внутри матки. Это может быть и воспаление, и инфекция.

Когда следует обратиться к врачу

Осмотр гинеколога спустя месяц после родов обязателен. Но есть ситуации, когда не стоит разбираться с тем, сколько времени идут выделения после родов, и обращаться за помощью раньше. Если выделения поменяли свой цвет с бело-желтого или бурого вновь на алый или количество их резко увеличилось, хотя с момента родов прошло уже несколько недель, то, возможно, началось кровотечение. Причины последнего разнообразны, лечить это в домашних условиях невозможно, а большая кровопотеря может быть чревата очень серьезными осложнениями. Еще один повод посетить гинеколога - это если кровянистые выделения через месяц после родов или ранее приобретают резкий запах или непривычный цвет: зеленый оттенок слизи свидетельствует о воспалительном процессе, гноя или сгустков, напоминающих творог. В случае, когда после родов прошло два месяца, а лохии не прекращаются, также необходимо сделать УЗИ и пройти осмотр специалиста. Это касается случаев, когда лохии сопровождаются резким скачком температуры, что может быть вызвано воспалением слизистой оболочки матки. Женщины должны помнить о том, что осложнения могут возникнуть и спустя достаточно большой промежуток времени после родов.

Что еще следует учесть

Важно знать не только сколько дней идут выделения после родов, но и то, какие правила нужно соблюдать. Первое из них касается личной гигиены. Подмываться желательно после каждого похода туалета, это минимализирует риск появления воспалительного процесса. При выделениях можно использовать только прокладки, но не тампоны. Последние препятствуют выходу крови, из-за застоя которого также возможно воспаление. По этой же причине запрещено принимать ванну, заменив ее на время душем, или купаться в открытых водоемах: в матку не должна попадать не стерильная жидкость. Не разрешено в данный период и спринцевание. Что касается интимных отношений, то даже при родах, прошедших без осложнений, гинекологи рекомендуют воздержаться от них до полного окончания лохий. Помимо вероятности занесения внутрь матки инфекций не желательны и физические нагрузки в ходе данного процесса, которые могут привести к усилению кровотечения. Потому полезна информация не только о том, сколько дней идут выделения после родов, но и касающаяся простых правил поведения женщины, помогающих сохранить здоровье.