Послеродовая депрессия

После того, как женщина с ребенком возвращается из роддома и проходит первый период всеобщего восторга, наступают суровые будни. В настоящее время огромное количество молодых матерей сталкивается с такой проблемой, как послеродовая депрессия. Данный недуг имеет достаточно широкое распространение. По мнению медиков, послеродовая депрессия способна оказывать влияние не только на общее состояние и самочувствие матери, но и на дальнейшее развитие ребенка.

Послеродовая депрессия до настоящего времени не является официально признанным клиническим заболеванием, а чаще всего рассматривается совместно с различными психическими расстройствами послеродового периода, поэтому на протяжении длительного времени ее называли либо послеродовое уныние, либо послеродовый психоз.

Причины возникновения

Появление депрессии вызывается множеством причин, среди которых выделяют:

1. Биологические. К ним относятся изменения в количестве гормонов, вырабатываемых организмом женщины. Обычно это падение уровня женских гормонов, а также спад гормональной функции щитовидной железы. На этом фоне возникает чувство постоянной усталости. Наблюдается изменения обмена веществ, изменение количества крови и давления после родов. Все это негативно влияет на душевное состояние женщины;
2. Наследственность. В этом случае подразумевается особенность ответных реакций на факторы окружающей среды, которую молодая мать перенимает от своей;
3. Недостаток времени, в течение которого женщина могла бы восстановиться после рождения ребенка. Психологические и физические нагрузки, стресс, полученный в процессе родов - все это ведет к истощению организма. Кроме того, сочетание повседневных домашних забот с болевыми ощущениями, обусловленными сокращением матки, заживлением швов, которые накладываются при разрывах во время родов или заживлению рубца в области живота после проведения операции кесарева сечения;
4. Становление лактации. Послеродовая депрессия может появиться, если этому процессу сопутствуют какие-либо проблемы – появление трещин на сосках, необходимость ночных кормлений и сцеживаний, застои молока;
5. Особенности личности и темперамента матери, которые подразумевают эгоистичность характера. Особенно это касается первородящих женщин, которым очень сложно подстроить изменившийся быт под собственные представления о комфорте. Таким женщинам достаточно сложно дается понимание необходимости изменения сформированного порядка уклада жизни под нужды родившегося младенца.
6. Появившиеся изменения во внешнем виде. Перемены, которые претерпевает внешность женщины после родов для некоторых могут стать настоящей катастрофой. Не каждая молодая мать способна преодолеть эту проблему самостоятельно;
7. Финансовое положение семьи. Возникновение финансовых сложностей, ограничивающих возможности в обеспечении ребенка на том уровне, какого желает женщина, становится одной из причин, не дающих ей должным образом справляться с ролью матери.

Причины послеродовой депрессии весьма разнообразны, чаще всего расстройство вызывается не одной из них, а совокупностью.

Описание и симптомы

Многие матери уже на поздних сроках беременности и перед родами понимают, что контроль над ситуацией, сопутствующей ее состоянию, утерян. В этот период обостряются тревожные ощущения и чувство волнения. Эти эмоции становятся более очевидны после родов. Чувство тревоги еще больше подпитывается и подкрепляется тем, что молодая мамочка, как бы ей ни хотелось, просто не может соответствовать представлению об идеальной матери на фоне своего состояния.

Обычно послеродовая депрессия начинает проявлять себя через некоторый промежуток времени после рождения ребенка на свет. У многих она может проявляться даже спустя более длительное время - в течение первого года после появления малыша. Что касается общих симптомов данного заболевания - они могут не покидать женщину на протяжении нескольких лет, что происходит в самых сложных случаях.

Основными симптомами, указывающими на депрессивное состояние, являются:

1. Постоянное желание плакать, хотя причин тому может не быть;
2. Негативное отношение к детскому плачу, который вызывает ярость и раздражение. Хочется не пожалеть малыша и успокоить, а просто не слышать его;
3. Ощущение того, что родные и близкие хотят не оказать вам помощь, а, наоборот, пытаются контролировать каждое ваше действие и ждут, когда же вы ошибетесь или сделаете что-то не правильно;
4. Ощущение полной беспомощности, желание спрятаться и избавиться от материнских забот. Отсутствие радости, которое испытывают матери при уходе за ребенком. Чувство, что ребенок абсолютно чужой для вас;
5. Постоянное нервное напряжение, которое женщина пытается скрыть всеми силами, не сорваться. Однако это только усугубляет ситуацию;
6. Полный застой в сексуальных взаимоотношениях с партнером. Одна мысль об интимной близости вызывает чувство глубокого отвращения;
7. Непринятие собственного внешнего вида, далекого от того, который вы представляли во время беременности.

Не стоит считать данное состояние причудой матери или более легким аналогом хандры.

С течением времени проявления депрессии угасают, становятся менее заметны и ощутимы. Это не всегда свидетельствует о выходе из данного состояния. Часто послеродовая депрессия переходит в хроническую форму. Происходит это потому, что сама женщина и ее семья не признают эту болезнь и отказываются от лечения.

При этом послеродовая депрессия как бы прячется внутри женщины, маскируется. Состояние счастья и полного удовлетворения, которое, как принято считать, должна испытывать мать, поддерживается всеми силами. Именно поэтому около 20% матерей продолжают пребывать в первичном депрессивном состоянии даже спустя достаточно длительное время после родов.

Последствия послеродовой депрессии для ребенка

При возникновении у матери данного недуга следует понимать, что она не сможет в полной мере обеспечивать ребенку такой уход, который могла бы предоставить при отсутствии депрессии. Ситуация усложняется тем, что женщина не ощущает никакой эмоциональной связи с малышом. Это может отрицательно повлиять на общее и эмоциональное развитие ребенка, которое впоследствии проявляется в нарушениях сна, замедленной активности, склонностью к появлению депрессий в дальнейшей жизни.

В младенческом возрасте ребенок контактирует с матерью физическим способом с помощью прикосновений и положительных эмоций. Такое взаимодействие для матери с данным недугом достаточно сложное. Последствия депрессии матери проявляются у ребенка не совсем правильно развивающимися механизмами концентрации внимания и самозащиты. Малыш не чувствует себя защищенным и находящимся в безопасности. В дальнейшей его жизни это может привести к появлению трудностей в выражении собственных эмоций и чувств.

Такие дети часто не способны проявлять интерес к предметам и к людям.

Отношения с близкими

Важно помнить, что близкие и родные люди могут как помочь женщине справиться с тяжелым состоянием, так и ухудшить его. Очень важно внимательно относиться к молодой матери. Чтобы получить своевременную поддержку, женщина должна не бояться обратиться за помощью к своей семье. Часто случается так, что малыш занимает все свободное время матери. Она не успевает выполнять домашние дела. В такие моменты необходимо быть рядом с молодой матерью.

Отношения с мужем после родов также меняются при депрессии. Важно не обижаться на него, за то, что он не рожал, да и вообще ничего не делает (как может показаться). Необходимо побеседовать с супругом и объяснить ему что же с вами случилось, ведь он сам может и не догадываться о происходящем у вас в душе.

Хороший результат можно наблюдать, когда женщина договаривается с мужем о так называемом "мамином дне", которого достаточно один раз в неделю. В этот день мама может принадлежать только себе - сходить в парикмахерскую, в гости подруге, в бассейн или в кафе. При этом важным моментом является тот, что женщина выходит из дома, покидает на некоторое время привычную обстановку, что благотворно сказывается на ее состоянии.

Если вы ощущаете нежелание интимной близости, не стоит мучиться и заставлять себя через силу. Нужно поговорить с супругом. Но сделать это важно очень тактично и аккуратно. Врачи не рекомендуют вступать в сексуальные отношения по физиологическим причинам раньше, чем через месяц после родов. Но по прошествии этого срока, при отсутствии противопоказаний, интимная близость с любимым человеком нередко помогает выйти из депрессии.

Отношения с собой

Для того, чтобы появилось больше времени на себя, и депрессия после родов как можно скорее отступила, обратите внимание на рациональность вашего быта:

1. Не всегда обязательно готовить, как в ресторане. Иногда можно использовать полуфабрикаты и замороженные продукты, что позволит вам больше времени потратить на себя;
2. Старайтесь как можно больше времени уделять сну, особенно совместному с ребенком;
3. Старайтесь читать и смотреть развивающие передачи. Делать это можно одновременно с процессом кормления, что не потребует дополнительного времени и позволит немного отвлечься;
4. По возможности занимайтесь любимым делом, а при отсутствии хобби – заведите его;
5. Отличным способом релаксации является музыка и танцы. Делать это можно не обязательно в одиночестве. Берите ребенка на руки и двигайтесь с ним. Это отлично расслабляет маму и успокаивает малыша. Очень хорошо, если вы еще во время беременности освоили какой-нибудь тренинг для релаксации;
6. Почаще бывайте на природе. Даже непродолжительная прогулка в ближайший парк способна значительно улучшить настроение и общее самочувствие;
7. Принимайте витамины, в особенности кальций и витамин С.

Все эти рекомендации не являются панацеей, однако их выполнение способно в некоторой степени улучшить самочувствие женщины после родов.

Лечение заболевания

Лечение послеродовой депрессии назначается основываясь на анализе причин, ее вызвавших. Для определения уровня гормонов проводится исследование крови, сданной на анализ. Особенности и методики лечения определяет доктор. Их выбор зависит от глубины того состояния, в котором пребывает женщина. Могут помочь некоторые медицинские препараты, которые ориентированы на лечение такого рода депрессии. Это препараты, действие которых основано на возможности обратного захвата серотонина, обеспечивают поддержание нормального гормонального баланса в организме человека. Такие препараты отличаются незначительными побочными эффектами, которые не представляют риска для ребенка. Однако перед их применением следует в обязательном порядке проконсультироваться со специалистом.

Некоторым помогает социальная активность, при которой происходит общение с теми, кто также столкнулся проблемой послеродовой депрессии. Это дает возможность женщине принять и понять свое состояние, рассказать собственную историю, поделиться своими чувствами и эмоциями и найти решение для ряда волнующих вопросов.

Многие доктора рекомендуют пациенткам обратиться за помощью к психотерапевту. Психотерапия при депрессии позволяет перестроить и изменить традиционной образ мышления, схему поведения и способ реагирования на возникающие ситуации. При проведении индивидуальных консультаций у врача можно добиться эффективных результатов в лечении и забыть о существовании данного недуга.

Самым главным в лечении послеродовой депрессии является стремление женщины к нормальной жизни, к принятию себя со своими недостатками, а также ребенка и других членов своей семьи. Для этого необходимо предпринимать активные действия, потому что только в таком случае проблема депрессии сможет решиться.