Анализы при беременности

Ни для кого не секрет, что на протяжении всего периода беременности каждая женщина, ставшая на учет в гинекологию, должна постоянно сдавать анализы, которые помогут контролировать ее состояние и состояние малыша, а также вовремя выявить наличие каких-либо инфекций и своевременно приступить к их лечению. Многих интересует вопросы: «Какие анализы сдают при беременности?» и «Все ли они являются необходимыми?».

Итак, у вас наступила долгожданная беременность. Какие анализы нужно сдавать? Разберемся по порядку. Во-первых, не стоит мучить себя вопросами, ответы на которые все равно сможет дать только лишь ваш доктор. Поэтому ваша первостепенная задача – посетить гинеколога. Уже на приеме вы сможете расспросить его о том, какие анализы сдают при беременности. Во-вторых, во многих консультациях доктор даст вам специальную памятку, в которой и будет находиться список анализов при беременности. Это делается для того, чтобы вы не забывали, когда приходит время сдачи очередного из анализов.

Но что делать, если вам не удалось получить список анализов при беременности? Не стоит беспокоиться. Если вы всегда своевременно посещаете врача, то он самостоятельно контролирует то, как протекает ваша беременность, какие анализы нужно сдавать и какие обследования необходимо пройти именно вам.

В любом случае, существуют анализы те, которые постоянно повторяются и те, которые сдают один или несколько раз в течение всей беременности.

Анализы при беременности по триместрам

В зависимости от срока вашей беременности и степени развития малыша, может понадобиться сдать определенные анализы и пройти некоторые обследования. Некоторые из них целесообразно сдавать в первом триместре, другие же имеют смысл только на поздних сроках. Рассмотрим подробнее, какие анализы сдают при беременности в каждом из триместров.

Анализы в первом триместре беременности

Впервые на прием к гинекологу вы должны прийти не позднее, чем беременность достигнет 12 недель. Это очень важно для того, чтобы подтвердить беременность, оценить состояние здоровья матери и определить, какие анализы и обследования ей необходимо пройти. Доктор досконально расспросит вас об общем состоянии здоровья, перенесенных инфекциях, хронических заболеваниях. Также делается отметка о порядковом номере данной беременности и исходе предыдущих. Кроме этого необходимо будет рассказать, если у вас или у вашего партнера в роду были случаи онкологических, психических и прочих серьезных заболеваний. На первом приеме врач измерит ваш рост, вес, давление, оценит состояние молочных желез. Затем вам выдадут направление на ряд анализов, которые являются обязательными для сдачи при постановке на учет по беременности.

Обязательные анализы в первом триместре беременности:

• Общий анализ мочи. Анализ мочи при беременности необходимо сдавать для определения содержания сахара, белка, лейкоцитов, эритроцитов и бактерий.
• Общий анализ крови. Сдается для определения воспалительных процессов в организме, уровня гемоглобина. Также важно определить резус – фактор и группу крови будущей матери.
• Биохимический анализ крови. Его важно сдать для определения уровня глюкозы и белка в крови.
• Анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты B и C, TORCH – инфекции.
• Анализ крови на токсоплазмоз.
• Коагулограмма. Делается для определения свертываемости крови. С ее помощью определяют нарушения свертываемости в ту или иную сторону с целью контроля за возможными осложнениями.
• Влагалищный мазок. Исследуют наличие инфекций во влагалище, определяют, нет ли недоброкачественных клеток в шейке матки.
• Гинекологический осмотр для определения гипертонуса матки.

Дополнительные анализы в первом триместре беременности:

• Более полное обследование на инфекции, передающиеся половым путем. Целесообразно делать, если женщина не имеет постоянного партнера или ранее перенесла инфекционные заболевания.
• Анализ крови на резус - антитела. Его нужно делать тогда, когда у женщины резус-фактор отрицательный, а у мужчины – положительный. В таком случае беременность может протекать тяжелее и возможен резус-конфликт.
• Анализ на генетические отклонения. Если есть вероятность передачи по наследству генетических заболеваний, то этот анализ сделать просто необходимо.

Помимо вышеперечисленных анализов в первом триместре необходимо пройти обследования у стоматолога, эндокринолога, терапевта, педиатра, лора, окулиста, сделать кардиограмму сердца. Кроме этого в этот период рекомендуется пройти два УЗИ. Первое для определения беременности и исключения внематочной, а второе – для оценки состояния нервной трубки и исключения развития синдрома Дауна у ребенка.

Анализы во втором триместре беременности

Когда треть пути уже пройдена, вы все более четко понимаете свое состояние, уже знаете о наличии тех или иных заболеваний и возможных угрозах и продолжаете регулярно посещать врача и сдавать необходимые анализы.

Анализы во втором триместре беременности включают в себя следующие:

• Повторный УЗИ - скрининг. Весьма важно сделать УЗИ во втором триместре, потому что еще есть возможность определить некоторые отклонения в развитии и назначить необходимое лечение. Кроме этого измеряются основные параметры тела малыша и сравниваются с установленными нормами, определяют расположение плаценты, количество околоплодных вод.
• Анализ на реакцию Вассермана.
• Анализ крови на токсоплазмоз.
• Общий анализ крови.
• Гинекологическое обследование. Позволяет составить представление о размерах матки, определить наличие опухолей и новообразований.

Дополнительные анализы во втором триместре беременности:

• Исследование околоплодных вод, кордоцентез. При возможных отклонениях в развитии исследуют околоплодные воды и кровь будущего ребенка.
• Тройной тест. Его проводят для определения уровней белка ХГЧ, АПФ и определения уровня эстриола. Все показатели оцениваются в комплексе и позволяют выявить генетические нарушения и дефекты развития.
• Некоторые дополнительные исследования для женщин с хроническими заболеваниями.

Начиная со второго триместра, врач обязательно проводит прослушивание сердцебиения плода при помощи специальной трубки.

Анализы в третьем триместре беременности

И вот вы уже на финишной прямой. Долгожданные роды все ближе, а беременность переносится все сложнее. Увеличился живот, появились отеки, одышка. Вам остается потерпеть еще немного, но врач с прежней настойчивостью выписывает все новые направления на анализы. Анализы в третьем триместре беременности направлены на окончательный результат и делают их для усиленного контроля за общим состоянием беременной женщины и ребенка.

Анализы в третьем триместре включают в себя следующие:

• Повторный анализ на ВИЧ, гепатиты B и C, сифилис.
• Кардиотокограмма. Это уже не просто прослушивание сердцебиения ребенка при помощи трубки, а исследование при помощи прибора, позволяющего точно определить уровень сердцебиения малыша и зафиксировать его движения.
• УЗ – исследование. Определяется уровень развития плода, состояние плаценты, примерный вес ребенка, соответствие срока беременности полученным данным.
• Повторный влагалищный мазок.
• Общий анализ крови.
• Биохимический анализ крови.

Дополнительные анализы в третьем триместре могут потребоваться для тех женщин, которые имеют какие-либо серьезные заболевания. Например, для беременных с нестабильным уровнем сахара в крови проводится глюкозотолерантный тест. Помимо всех необходимых анализов при беременности по триместрам, каждое ваше посещение будет сопровождаться измерением артериального давления, сдачей общего анализа мочи и взвешиванием, а начиная со второго триместра также измерением окружности живота, размеров таза и оценкой высоты стояния матки.

Особое недовольство у большинства беременных вызывает необходимость постоянно сдавать анализ мочи при беременности перед каждым посещением врача. Для чего это нужно? Анализ мочи при беременности вовсе не переоценен. Это один из ключевых показателей, позволяющих выявить всевозможные отклонения на ранних сроках. Так, при помощи анализа мочи врач узнает о наличии в ней белка, билирубина, лейкоцитов, эритроцитов и ряда других важных в этот период показателей. Находясь под постоянным контролем, эти показатели позволяют максимально быстро отреагировать на любые изменения в состоянии беременной женщины. Анализ мочи при беременности позволит выявить нарушения работы почек. Это также особенно актуально для беременных, потому что с течением времени нагрузка на них значительно возрастает, и почки просто могут начать не справляться. Если же в организме возник скрытый воспалительный процесс, анализ мочи позволит сразу его определить.

Предположим, вы честно сдаете все анализы, на которые направил вас доктор. Но, конечно, совершенно ничего не понимаете в их результатах, если вы не медик. Каковы нормы анализов при беременности?

Нормы анализов при беременности

Сначала следует отметить, что любой анализ не является диагнозом. Даже если вы не входите в какую-либо норму, помните о том, что анализ мог быть неправильно взят, могли не соблюдаться необходимые условия для составления правильной оценки результата. Так, например, баночка для сдачи мочи могла быть нестерильной, соответственно, результат анализа может быть неправильным. Или вы сдали кровь не натощак, что тоже повлияет на полученные данные.

В любом случае, расшифровкой анализов может заниматься только врач. Некоторые показатели оцениваются только в комплексе, и изменение одного или нескольких может не нести серьезных угроз при прочих показателях, соответствующих норме.

Нормы анализов при беременности – понятие весьма расплывчатое. Не следует самостоятельно диагностировать болезни или убеждать себя в незначительности тех или иных данных. Если вы посещаете гинеколога регулярно, то он сможет определить, опасны ли изменения именно в вашем случае, ссылаясь на состояние вашего здоровья, перенесенные заболевания и прочие факторы.

Что касается наиболее частых анализов крови и мочи, то основные нормы анализов при беременности таковы:

• Белок в моче. Для беременной считается нормой присутствие совсем незначительного количества белка в моче – до 0,033г/л.
• Соли (фосфаты) в моче. Количество солей в организме беременной значительно меньше, чем у женщины не в положении.
• Бактерии. Их быть не должно.
• Гемоглобин в крови беременной женщины в норме составляет 110—140 г/л.
• Гематокрит. Служит для определения анемии. В норме составляет 40—45%.
• Эритроциты. Переносят кислород и углекислый газ в крови. Норма - 4*1012—5,6*1012/л.
• Лейкоциты. Защитники, борющиеся с инородными клетками в организме. Норма - 3,2*109—10,2*109/л.
• Тромбоциты. Отвечают за свертываемость крови. Норма составляет 150—400×109.
• Скорость оседания эритроцитов. У беременных этот показатель повышается и может составлять до 45мм/час.

Если все же ваши результаты не совпадают с нормами анализов при беременности, не спешите паниковать. И хотя плохие анализы при беременности могут испугать любую женщину, не торопитесь с выводами до посещения врача.

Плохие анализы при беременности.

О чем могут сказать плохие анализы при беременности? Все зависит от того, в каком из триместров это несоответствие норме было выявлено.

Плохие анализы при беременности в первом триместре могут свидетельствовать о заболеваниях мочеполовой системы, развитии пиелонефрита, риске невынашивания и кровотечении, наличии инфекционных заболеваний.

Плохие анализы при беременности во втором триместре могут указывать на развитие патологий плода. Например, УЗИ – скрининг определяет вероятность развития синдрома Дауна, а тройной тест позволяет выявить генетические отклонения.

Плохие анализы при беременности в третьем триместре, а особенно белок в моче, могут быть крайне опасны для ребенка.

В принципе, на любом сроке плохие анализы – это всегда некая опасность для ребенка. Однако очень важно помнить, что самостоятельные диагнозы могут оказать также неблагоприятное воздействие на малыша, потому что беременная женщина начинает нервничать, чем причиняет вред будущему ребенку.

Поэтому, если у вас возникают какие-либо сомнения по поводу результатов анализов или вы не понимаете, что они обозначают и как расшифровываются, обращайтесь за помощью к доктору, который ведет вашу беременность. Всегда переспрашивайте то, что вам непонятно. Это вполне естественно, что вы интересуетесь своим здоровьем и заботитесь о здоровье и безопасности будущего ребенка.
Если вас заинтересует подробная информация об обследовании при беременности - добро пожаловать в эту статью.