Обследования при беременности

Когда женщина узнала, что беременна, ее накрывает огромная волна различных вопросов, среди которых немаловажной является информация о необходимых для постановки на учет анализах и осмотрах специалистов. Во время вынашивания ребенка женщине предстоит пройти ряд обследований и диагностических процедур, которые будут выявлять изменения в состоянии как самой беременной, так и ребенка.

Самой главной и важной задачей первоначально является своевременная постановка на учет в женской консультации по месту жительства, или же в платном медицинском центре, основной специализацией работы которого является ведение беременности. Сделать это необходимо до двенадцати недель, тогда беременным причитаются выплаты от государства после родов. При постановке на учёт в медицинском учреждении, специалист, чьей обязанностью будет ведение беременности, должен выдать вам направления на ряд обследований.

Во время первого посещения доктор в обязательном порядке проводит опрос, при котором уточняет у женщины все важные данные: адрес проживания беременной, сведения об общем физическом и, в частности, половом развитии, об особенностях менструального цикла и возрасте начала половой жизни, перенесенных и имеющихся гинекологических заболеваниях, состоянии здоровья отца ребёнка. Вся эта информация записывается в индивидуальную карту женщины. Беременной выдается обменная карта, которую она должна будет приносить на прием при всех посещениях врача. Назначенные врачом анализы при беременности имеют важную роль и позволяют специалисту предотвратить ряд осложнений и заболеваний.

Обследования до беременности

Планируя беременность каждая будущая мать также должна сдать ряд анализов, которые помогут выявить наличие всевозможных заболеваний и инфекций, чтобы в наиболее короткие сроки постараться устранить их. Перед наступлением беременности рекомендуется пройти обследование на присутствие в организме инфекций, которые представляют опасность для внутриутробного развития плода:

1. Токсоплазмоз;
2. Герпес;
3. Краснуха;
4. Цитомегаловирус.

Также за некоторое время до наступления планируемой беременности необходимо сдать анализы на ЗППП. Такие предосторожности помогут вам избежать неприятных неожиданностей, а также исключить появление у ребенка серьезных патологий развития.

Общее обследование и осмотр

При посещении гинеколога будет проведен гинекологический осмотр беременной с применением зеркал, затем доктор возьмет мазки, обязательно прослушает легкие и сердце, проведет осмотр молочных желез, чтобы подтвердить отсутствие уплотнений, снимет и зафиксирует размеры таза.

Гинекологическое обследование, при котором пальцами ведётся ощупывание половых органов изнутри и производится легкое надавливание на брюшную стенку со стороны живота позволяет понять гинекологу, в каком состоянии находятся внутренние органы репродуктивной системы, способствует распознаванию заболеваний воспалительного характера, всевозможных нарушений в деятельности репродуктивных органов. Неприятные ощущения и кровянистые выделения в процессе такого осмотра свидетельствуют о возможных гинекологических патологиях.

На каждом приёме врач дожжен провести ряд измерений: проверить давление, пульс и температуру. В обязательном порядке контролируется набор или потеря веса беременной.

Обязательные анализы 1 триместра

Для каждого этапа беременности характерны свои собственные анализы и обследования. Некоторые из них будут повторяться в течение всего периода вынашивания ребенка, другие достаточно пройти один раз. В первые три месяца женщина сдает:

1. Анализ мочи. Представляет собой своеобразный диагностический тест, который показывает насколько четко функционируют органы выделительной системы женщины. Наличие у будущей матери проблем с почками может послужить причиной осложненной беременности и родов. Потому, если такие проблемы присутствуют, женщина находится под постоянным контролем докторов. При посещении гинеколога женщина получает направление на анализ, который она сдает перед каждым последующим приемом.
2. Анализ, позволяющий определить группу крови и резус-фактор. Данный анализ является важным, потому что помогает выявить наличие возможности резус-конфликта между матерью и малышом. Если женщина является носителем отрицательного резус - фактора, то повторные анализы на определение титра антирезусных антител ей придется сдавать периодически на протяжении всей беременности. Проводится это для того, чтобы при первых признаках конфликта предупредить и купировать появление последствий у малыша. Выяснение группы крови необходимо для применения переливания в случае обильной кровопотери в процессе родоразрешения.
3. Анализ крови при беременности. Простое, но достаточно важное исследование, которое помогает специалисту составить полное представление о состоянии женского организма, присутствии или отсутствии у будущей матери дефицита железа в крови, что в дальнейшем может стать причиной гипоксии плода. Помимо этого, данное исследование даст возможность акушеру-гинекологу выяснить состояние свертывающей системы крови, что позволит избежать большой кровопотери во время родов.
4. Биохимическое исследование крови. Характеризует работу разнообразных органов начиная от желудка, печени и заканчивая почками.
5. Анализ на вирус иммунодефицита человека. Благодаря тестированию, проводящемуся на максимально ранних сроках, при подтверждении заболевания появляется возможность сразу же приступить к терапии и обеспечить возможность рождения здорового малыша.
6. Обследование на наличие вируса гепатита B и С. Признаки хронического гепатита могут никак не проявлять себя у будущей мамы, однако она может являться носителем болезни. Для выявления этого и назначается данное исследование, так как в случае присутствия в организме матери вируса, он еще в утробе способен передаться плоду и начать активное разрушение тканей печени малыша.
7. Обследование на сифилис. Сифилис является достаточно опасной болезнью. Присутствие в организме будущей матери заболевания в период беременности приводит к тому, что происходит инфицирование плаценты. При этом ее кровеносные сосуды истончаются или вовсе лишаются просвета. Это способствует тому, что ребенок не получает достаточное количество питательных веществ, а также страдает гипоксией. В результате он может погибнуть даже не появившись на свет. В случае заражения сифилисом беременной на более поздних сроках, ребенок рождается раньше назначенного времени чаще всего мёртвым, или же погибает через непродолжительный срок.
8. Анализ кала. Женщина должна сдать кал на выявление в нём паразитов и при необходимости начать максимально быстрое лечение.
9. УЗИ. В 11-14 недель проводится первое плановое ультразвуковое исследование плода. Процедура эта обязательна для каждой беременной. Благодаря этому обследованию появляется возможность выявить отклонения в развитии ребенка на ранних сроках.

Важное значение для беременной носит и плановое обследование у врачей узкой специализации, при котором появляется возможность выявить имеющиеся у будущей матери проблемы со здоровьем и принять меры к их ликвидации. Постановка на учет беременной подразумевает примерно недельный срок для прохождения следующих врачей:

1. Стоматолога, который осмотрит ротовую полость на наличие заболеваний, впоследствии способных вызвать токсикоз;
2. Отоларинголога (ЛОРа), который осмотрит горло;
3. Офтальмолога (окулиста), проверяющего зрение, состояние глазного дна;
4. Хирурга, чьей задачей является осмотр вен, конечностей на наличие отеков;
5. Кардиолога, который проводит ЭКГ. При наличии проблем с сердцем доктор назначает необходимые обследования;
6. Эндокринолога, который оценит состояние щитовидной железы на предмет ее увеличения и выяснит возможность генетической предрасположенности к диабету;
7. Терапевта, который делает общее заключение о состоянии здоровья беременной;
8. Генетика. Особенно это актуально для женщин после 35 лет, так как с возрастом повышается риск возникновения у ребенка генетических заболеваний.

Обследования 2 триместра беременности

Средний период беременности характеризуется усиленным и активным ростом плода, потому посещения врача станут более частыми. При каждом осмотре кроме стандартных параметров доктор будет измерять высоту стояния дна матки. Это расстояние от лобковой кости до того места, где заканчивается матка. Делается это для того, чтобы оценивать темпы роста плода и готовность материнского организма к его вынашиванию. Основными обследованиями 2 триместра являются:

1. Проведение УЗИ плода, которое является обязательным и показывает, как проходит процесс развития ребенка на данном этапе;
2. Комплексное обследование, или второй скрининг, который состоит из проведения УЗИ и сдачи крови на гормоны. Данное обследование проходится по желанию женщины для уточнения риска развития пороков плода и не является обязательным;
3. Общий анализ мочи. Сдаётся при каждом визите к доктору. С помощью него оценивается работа почек на протяжении всей беременности, что является важным и значимым показателем нормального ее протекания и успешного родоразрешения;
4. Второе обследование на сифилис.

Помимо основных, существуют дополнительные обследования при беременности, которые женщина сдает на этом сроке:

• Измерение уровня хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в 15-18 недель, которое проводят при возникновении у доктора подозрений на отставание плода в развитии или на замершую беременность;
• В случае возникновения подозрений на наличие гестационного диабета производят анализ крови на сахар;
• Коагулограмма (анализ, показывающий уровень свертываемости крови).

Важнейшие анализы и обследование в последние 3 месяца беременности

С двадцать восьмой недели каждое посещение гинеколога будет сопровождаться осмотром голеней беременной на наличие варикозного расширения вен. Делается это с целью своевременной профилактики заболевания и его лечения. Также постоянно прослушивается сердцебиение плода. В это время чаще всего вновь назначают прохождение узких специалистов, которые обследовали беременную в 1 триместре.

На 32-34 проводят кардиотокографию, которая позволит последить за состоянием сердца ребенка и его движениями. За три недели до предполагаемой даты родов, женщине рекомендуется посещать своего гинеколога еженедельно.

Анализы и исследования последнего триместра:

1. Плановое ультразвуковое обследование на 30-36 неделе, или, третий скрининг. Выполняется для выяснения, в каком положении находится малыш в утробе, постановке оценке общего состояния плаценты и пуповины;
2. Биохимический анализ крови на 29-30 неделе. На заключительных этапах беременности данный анализ сдается повторно с целью выявления неполадок в функционировании внутренних органов и систем будущей матери. Результаты позволят специалисту своевременно скорректировать возникшие проблемы до наступления процесса родоразрешения;
3. Общий анализ крови на 30 и на 36 неделе. Это анализ, позволяющий отследить общее состояние здоровья будущей роженицы;
4. Общий анализ мочи;
5. Мазок при беременности на микрофлору на 30 и 36 неделе. Проводится для предотвращения заражения ребенка, которое возможно во время родов из-за наличия в клетках внутренних половых органов матери всевозможных инфекций;
6. Третье обследование на сифилис в 28-30 недель. Так как заболевание развивается достаточно длительный период времени, женщина может не знать о его наличии в своем организме. Потому очень важно перед поступлением в роддом пройти соответствующее обследование;
7. Тест на ВИЧ-инфекцию на 30 неделе. Иногда выполняется непосредственно перед родами. Если по каким-то причинам у женщины отсутствует данный анализ, рожать в общем зале ей не позволят, а направят в отделение обсервации к остальным инфицированным.

Дополнительные исследования и анализы этого периода:

• При наличии резус-конфликта проводят исследование крови на наличие антител. С целью предотвращения разрушения клеток ребенка в материнской утробе, на 28 неделе производят укол человеческого антирезусного иммуноглобулина D;
• Допплерография, которая представляет собой исследование сосудов матки, плаценты и плода. Благодаря результатам исследования врач определяет, какое количество питательных веществ и кислорода получает плод;

В случае нормального протекания беременности и отсутствия каких-либо осложнений, в дородовый период женщина посещает гинеколога до двенадцати раз.

Правила сдачи анализов

1. Анализ крови необходимо сдавать исключительно на голодный желудок, обычно в утреннее время. Однако, пить воду разрешено, так как это не оказывает влияния на результаты анализов. Обычно кровь берется из вены, потому что такой метод проведения анализа является наиболее информативным. В некоторых консультациях до настоящего времени кровь на общий анализ берут из пальца.
2. Общий анализ мочи при беременности принято собирать дома при первом утреннем походе в туалет. Для этого необходимо приготовить специальную емкость (ее можно купить в аптеке), которую перед применением следует тщательно вымыть. Также перед сбором анализа важно провести гигиенические процедуры, при которых наружные половые органы также нужно промыть под душем с мылом.

Подробная информация об анализах при беременности представлена в этой статье.